Inmigración: Formulario de Admisión

Nombre

Correo Electrónico

Teléfono

¿Cuando fue lesionado?

¿Como ocurrió el accidente/lesión?

¿Donde ocurrió el evento?

¿El accidente/lesión está relacionado al trabajo?
Sí No 

¿Habían testigos que vieron el incidente?
Sí No 

¿Se llevo acabo una investigación (por el policía o alguien más)?
Sí No 

¿Hizo algo para causar el accidente?

¿Conocía a cualquiera de las partes involucradas antes del accidente?

¿Cuando recibió asistencia medica por sus lesiones?

¿Cual fue su diagnosis?

¿Que tratamientos o terapia ha recibido?

¿Como ha cambiado su manera de vivir como resultado del accidente?

Copyright © 1994-2006 FindLaw, a Thomson business

DISCLAIMER: This site and any information contained herein is intended for informational purposes only and should not be construed as legal advice. Seek competent legal counsel for advice on any legal matter.

Esta página de Internet y la información contenida en ella es para dar información, no es un substituto de un abogado o de un experto en el área jurídica. No está ofreciendo asesoramiento legal y no puede considerarse como tal. Si usted necesita ayuda legal busque a un abogado o a una persona competente en la materia.